Пожалуйста, позвоните мне!
Или Вы можете позвонить сами
83822-51-63-75
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
«Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности»
Договор на оказание платных лечебно-диагностических медицинских услуг
г. Томск «_______»__________________ 20_____г.
Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский лечебно-диагностический центр «БИОН» (ООО «МЛДЦ «БИОН») г. Томска, осуществляющий медицинскую деятельность на основании лицензии № ЛО-70-01-001410 от 05.09.2014г., (выданной, Комитетом по лицензированию Томской области, г. Томск, ул. Белинского, д.19, тел. 53-34-11), именуемый в дальнейшем «Исполнитель», в лице администратора____________________________, действующего на основании доверенности №_______ от «_______»______________20______г., и гр. _____________________________________________________, далее именуемый «Заказчик» или законный представитель «Потребителя» (мать, отец, усыновитель, опекун, попечитель ребенка или лица признанного недееспособным), (Ф.И.О.), _____________________________________________________, далее именуемый «Потребитель» (если не указано, то Заказчик является Потребителем), заключили настоящий Договор о нижеследующем:
1. Предмет Договора
1.1. В соответствии с настоящим Договором Исполнитель обязуется оказать медицинские услуги, а Заказчик (Потребитель) обязуется принять и оплатить эти услуги. Виды медицинских услуг, предоставляемых Исполнителем, их стоимость отражены в Прейскуранте. Заказчик (Потребитель), подписывая настоящий Договор, подтверждает, что ознакомлен с Прейскурантом на медицинские услуги.
2. Общие положения
2.1. Перечень, условия, сроки оказания медицинских услуг, «Правила внутреннего распорядка для посетителей и пациентов ООО «МЛДЦ «БИОН», «Правила оказания платных медицинских услуг», «Прейскурант», а также документы и сведения, подтверждающие факт государственной регистрации ООО «МЛДЦ «БИОН» находятся в открытом доступе на информационном стенде Исполнителя и на сайте Исполнителя: www.bion.tomsk.ru в разделе «О центре».
3. Права и обязанности сторон
3.1. Обязанности исполнителя:
3.1.1. Оказывать услуги, предусмотренные разделом 1 настоящего Договора, квалифицированно, качественно (в соответствии с требованиями, предъявляемыми к методам диагностики, профилактики и лечения, с учетом порядков оказания медицинской помощи, утвержденных на территории Российской Федерации).
3.1.2. Сохранять конфиденциальность информации о здоровье Заказчика (Потребителя). Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия Заказчика (Потребителя) или его законного представителя допускается в случаях, установленных ст. 13 закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
3.1.3. Предоставлять Заказчику (Потребителю) в понятной и доступной форме информацию о медицинской услуге.
3.2. Права Исполнителя:
3.2.1. Определять перечень необходимых лечебно-диагностических мероприятий и согласовывать их с Заказчиком (Потребителем).
3.2.2. Требовать исполнения Заказчиком (Потребителем) своих обязательств по Договору.
3.2.3. Отказать Заказчику в оказании медицинских услуг в случае отказа Заказчика дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
3.2.4. В случае опоздания Заказчика на прием к врачу, на 10 минут, отменить прием и/или перенести его на другое время.
3.3. Обязанности Заказчика (Потребителя):
3.3.1. Информировать врача до оказания медицинской услуги о перенесенных и имеющихся заболеваниях, проводимом ранее лечении, известных ему аллергических реакциях, о постоянно применяемых лекарственных, гомеопатических препаратах и биологически-активных добавках, противопоказаниях и иных обстоятельствах, которые могут повлиять на качество медицинских услуг.
3.3.2. Выполнять все назначения медицинского персонала и сотрудников Исполнителя.
3.3.3. Оплатить стоимость услуг в соответствии с настоящим Договором.
3.3.4. Являться на консультации, назначенные процедуры и профилактические осмотры за 10 минут до приема. При невозможности явиться на консультацию, процедуру или осмотр предупредить Исполнителя (администратора или врача) незамедлительно, но не позднее, чем за одни сутки до начала консультации (процедуры, осмотра) в часы работы Исполнителя.
2.3.5. Соблюдать «Правила внутреннего распорядка для посетителей и пациентов ООО «МЛДЦ «БИОН».
3.4. Права Заказчика (Потребителя):
3.4.1. Требовать от Исполнителя оказания медицинской услуги надлежащего качества.
3.4.2. Имеет иные права, предусмотренные Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», нормативными правовыми актами РФ.
4. Цена Договора и порядок расчетов
4.1. Стоимость оказываемых услуг по настоящему Договору определяется в соответствии с прейскурантом Исполнителя действующим на дату оказания конкретного вида услуги.
4.2. Оплата услуг осуществляется Заказчиком в порядке 100 % предоплаты до получения услуги путем внесения наличных денежных средств в кассу исполнителя или по безналичному расчету путем перечисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя.
4.3. В случае необходимости оказания дополнительных услуг, превышающих сумму, внесенную Заказчиком согласно п. 4.2, окончательный расчет может производиться непосредственно после оказания услуг.
5. Ответственность сторон
5.1. За не исполнение и ненадлежащее исполнение обязательств по Договору стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.
В случае неоплаты Заказчиком стоимости медицинских услуг на условиях, указанных в разделе 4 настоящего Договора, Исполнитель имеет право отказать Заказчику (Потребителю) в оказании услуги до оплаты последним ее стоимости.
5.2. В случае возникновения споров по вопросам, связанным с настоящим Договором, стороны обязуются принять все возможные меры к разрешению их путем переговоров.
6.Прочие условия
6.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания сторонами и действует до момента исполнения обязательств по Договору.
6.2. Договор составляется в 3 экземплярах, один из которых находится у Исполнителя, второй - у Заказчика, третий - у Потребителя. В случае если договор заключается Исполнителем и Потребителем, он составляется в 2 экземплярах.
6.3. Заказчик (Потребитель) вправе расторгнуть настоящий договор в одностороннем порядке, письменно уведомив об этом Исполнителя. При этом он оплачивает Исполнителю фактически понесенные исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.
6.4. До заключения договора Исполнитель уведомил Заказчика (Потребителя) в соответствии с п. 15 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012г. № 1006, о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя, в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Потребителя; предоставил в доступной форме информацию о возможности получения медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Исполнитель:
ООО «МЛДЦ «БИОН», 634009 г. Томск, ул. Р. Люксембург, 39 А,
ОГРН 1047000057060, (регистрирующий орган ИФНС по г. Томску (свидетельство 70 001171017 от 04.06.2004)
ИНН 7014041923 / КПП701701001
Тел. 51-63-75 Администратор______________ /____________/
Доверенность №_______ от «_____»___________20___г.
Заказчик: _____________________________ паспорт______________________________
адрес ________________________________ телефон ______________________________ _____________________/_______________/
Потребитель: _________________________ паспорт______________________________
адрес ________________________________ телефон ______________________________ _____________________/_______________/
г. Томск «_______»__________________ 20_____г.
Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский лечебно-диагностический центр «БИОН» (ООО «МЛДЦ «БИОН») г. Томска, осуществляющий медицинскую деятельность на основании лицензии № ЛО-70-01-001410 от 05.09.2014г., (выданной, Комитетом по лицензированию Томской области, г. Томск, ул. Белинского, д.19, тел. 53-34-11), именуемый в дальнейшем «Исполнитель», в лице администратора____________________________, действующего на основании доверенности №_______ от «_______»______________20______г., и гр. _____________________________________________________, далее именуемый «Заказчик» или законный представитель «Потребителя» (мать, отец, усыновитель, опекун, попечитель ребенка или лица признанного недееспособным), (Ф.И.О.), _____________________________________________________, далее именуемый «Потребитель» (если не указано, то Заказчик является Потребителем), заключили настоящий Договор о нижеследующем:
1. Предмет Договора
1.1. В соответствии с настоящим Договором Исполнитель обязуется оказать медицинские услуги, а Заказчик (Потребитель) обязуется принять и оплатить эти услуги. Виды медицинских услуг, предоставляемых Исполнителем, их стоимость отражены в Прейскуранте. Заказчик (Потребитель), подписывая настоящий Договор, подтверждает, что ознакомлен с Прейскурантом на медицинские услуги.
2. Общие положения
2.1. Перечень, условия, сроки оказания медицинских услуг, «Правила внутреннего распорядка для посетителей и пациентов ООО «МЛДЦ «БИОН», «Правила оказания платных медицинских услуг», «Прейскурант», а также документы и сведения, подтверждающие факт государственной регистрации ООО «МЛДЦ «БИОН» находятся в открытом доступе на информационном стенде Исполнителя и на сайте Исполнителя: www.bion.tomsk.ru в разделе «О центре».
3. Права и обязанности сторон
3.1. Обязанности исполнителя:
3.1.1. Оказывать услуги, предусмотренные разделом 1 настоящего Договора, квалифицированно, качественно (в соответствии с требованиями, предъявляемыми к методам диагностики, профилактики и лечения, с учетом порядков оказания медицинской помощи, утвержденных на территории Российской Федерации).
3.1.2. Сохранять конфиденциальность информации о здоровье Заказчика (Потребителя). Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия Заказчика (Потребителя) или его законного представителя допускается в случаях, установленных ст. 13 закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
3.1.3. Предоставлять Заказчику (Потребителю) в понятной и доступной форме информацию о медицинской услуге.
3.2. Права Исполнителя:
3.2.1. Определять перечень необходимых лечебно-диагностических мероприятий и согласовывать их с Заказчиком (Потребителем).
3.2.2. Требовать исполнения Заказчиком (Потребителем) своих обязательств по Договору.
3.2.3. Отказать Заказчику в оказании медицинских услуг в случае отказа Заказчика дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
3.2.4. В случае опоздания Заказчика на прием к врачу, на 10 минут, отменить прием и/или перенести его на другое время.
3.3. Обязанности Заказчика (Потребителя):
3.3.1. Информировать врача до оказания медицинской услуги о перенесенных и имеющихся заболеваниях, проводимом ранее лечении, известных ему аллергических реакциях, о постоянно применяемых лекарственных, гомеопатических препаратах и биологически-активных добавках, противопоказаниях и иных обстоятельствах, которые могут повлиять на качество медицинских услуг.
3.3.2. Выполнять все назначения медицинского персонала и сотрудников Исполнителя.
3.3.3. Оплатить стоимость услуг в соответствии с настоящим Договором.
3.3.4. Являться на консультации, назначенные процедуры и профилактические осмотры за 10 минут до приема. При невозможности явиться на консультацию, процедуру или осмотр предупредить Исполнителя (администратора или врача) незамедлительно, но не позднее, чем за одни сутки до начала консультации (процедуры, осмотра) в часы работы Исполнителя.
2.3.5. Соблюдать «Правила внутреннего распорядка для посетителей и пациентов ООО «МЛДЦ «БИОН».
3.4. Права Заказчика (Потребителя):
3.4.1. Требовать от Исполнителя оказания медицинской услуги надлежащего качества.
3.4.2. Имеет иные права, предусмотренные Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», нормативными правовыми актами РФ.
4. Цена Договора и порядок расчетов
4.1. Стоимость оказываемых услуг по настоящему Договору определяется в соответствии с прейскурантом Исполнителя действующим на дату оказания конкретного вида услуги.
4.2. Оплата услуг осуществляется Заказчиком в порядке 100 % предоплаты до получения услуги путем внесения наличных денежных средств в кассу исполнителя или по безналичному расчету путем перечисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя.
4.3. В случае необходимости оказания дополнительных услуг, превышающих сумму, внесенную Заказчиком согласно п. 4.2, окончательный расчет может производиться непосредственно после оказания услуг.
5. Ответственность сторон
5.1. За не исполнение и ненадлежащее исполнение обязательств по Договору стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.
В случае неоплаты Заказчиком стоимости медицинских услуг на условиях, указанных в разделе 4 настоящего Договора, Исполнитель имеет право отказать Заказчику (Потребителю) в оказании услуги до оплаты последним ее стоимости.
5.2. В случае возникновения споров по вопросам, связанным с настоящим Договором, стороны обязуются принять все возможные меры к разрешению их путем переговоров.
6.Прочие условия
6.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания сторонами и действует до момента исполнения обязательств по Договору.
6.2. Договор составляется в 3 экземплярах, один из которых находится у Исполнителя, второй - у Заказчика, третий - у Потребителя. В случае если договор заключается Исполнителем и Потребителем, он составляется в 2 экземплярах.
6.3. Заказчик (Потребитель) вправе расторгнуть настоящий договор в одностороннем порядке, письменно уведомив об этом Исполнителя. При этом он оплачивает Исполнителю фактически понесенные исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.
6.4. До заключения договора Исполнитель уведомил Заказчика (Потребителя) в соответствии с п. 15 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012г. № 1006, о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя, в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Потребителя; предоставил в доступной форме информацию о возможности получения медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Исполнитель:
ООО «МЛДЦ «БИОН», 634009 г. Томск, ул. Р. Люксембург, 39 А,
ОГРН 1047000057060, (регистрирующий орган ИФНС по г. Томску (свидетельство 70 001171017 от 04.06.2004)
ИНН 7014041923 / КПП701701001
Тел. 51-63-75 Администратор______________ /____________/
Доверенность №_______ от «_____»___________20___г.
Заказчик: _____________________________ паспорт______________________________
адрес ________________________________ телефон ______________________________ _____________________/_______________/
Потребитель: _________________________ паспорт______________________________
адрес ________________________________ телефон ______________________________ _____________________/_______________/